Распространенные формы  гнойного перитонита довольно часто (20-40 % клинических наблюдений) осложняются развитием ИТШ и ПОН.

Так, известно, что наиболее частой причиной в генезе ИТШ является перитонит. Если учесть, что в такой развитой стране, как США, частота ИТШ достигает 120000 в год с летальностью 50-71 % (что выше, чем при кардиогенном и травматическом шоке), становится ясно, что за каждым процентом летальности от перитонита стоят десятки тысяч больных. Публикации последних лет показали, что лишь ценой колоссальных усилий высококвалифицированных медицинских коллективов, использующих наиболее эффективные методы диагностики и лечения, удается снизить летальность у этой категории больных до 40-50 %.

При осложнении течения перитонита ПОН прогноз резко ухудшается. Так, считают, что летальность при поражении 1 системы органов она в среднем составляет 50 %; 2-х систем – 75 %; при поражении 3-х и более систем органов прогноз выживания становится сомнительным. Особенно опасен перитонит у пожилых пациентов, что во многом обусловлено наличием сопутствующей патологии и возрастными изменениями жизненно важных органов, их невысокими компенсаторными  и репаративными возможностями. Отмечено, что у пациентов в возрасте более 60-ти лет при распространенном перитоните, сравнению с более молодыми больными, цифры летальности удваиваются.

Лечение ПОН и ИТШ при перитоните базируется на общепринятых принципах активного оперативного и интенсивного лечения с применением методов частичного или полного протезирования утраченных и пораженных функций жизненно важных органов.

Наряду с  ИТШ  и  ПОН, осложнениями при перитоните могут быть сепсис, нагноительные процессы передней брюшной стенки и брюшной полости с возможным развитием эвентрации, а также спаечная кишечная непроходимость.

Септицемия, как форма перитонеального сепсиса встречается в 50-70 % всех случаев сепсиса. Септицемия одинаково часта при граммположительной и при грамотрицательной флоре.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/peritonit-hirurgiya/oslozhneniya-peritonita/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/peritonit-hirurgiya/oslozhneniya-peritonita/"]Осложнения перитонита[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/peritonit-hirurgiya/oslozhneniya-peritonita/">Осложнения перитонита</a>