Инфекционно-токсический шок в хирургии
Диагностика СЭИ
Клиническая диагностика СЭИ включает выявление астеновегетативного синдрома; тахикардии, гипертермии, акроцианоза; гипер- или гипотонии; сопора; эйфории; комы; тошноты; рвоты; сухости слизистых и кожи; их бледности и что особенно важно – наличие деструктивного очага. При присоединении ПОН – соответствующие дополнения к вышеописанному.
В анализах крови выявляют лейкоцитоз (реже лейкопения), лимфопения, нейтрофильный сдвиг влево; возможна анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз и токсическую зернистость нейтрофилов, макеры ПОН.
Специальная лабораторная диагностика включает: люмулюс-тест на эндотоксин (сложная методика); фактор некроза опухолей (ФНО), тест на концентрацию молекул средней массы – носителей основного количества
токсических субстанций в организма (молекулярная масса = 3000-5000 дальтон); парамецийный тест (no длительности жизнедеятельности простейших в токсической среде), атакже no значениям острофазных белков нейтрофиллов (например, эластазы – применяется редко).
Естественные системы детоксикации организма
К естественным органам и системам , ответственным за связывание, инактивацию и выведениетоксинов принадлежат: печень; почки; кишечник; кожа. Лечении больных с СЭИ необходимо начинать с восстановления функции и стимуляции именно этих органов и систем. Нарушение функции последних неминуемо отразится на конечных результатах работы с больными, что нельзя не учитывать. Таким образом, восстановление пассажа пищевых масс и перистальтики кишечника; всех функций печени (антитоксической, белково-синтетической, обменажиров и углеводов); оптимизация диуреза; регулярная гигиена кожи и профилактика пролежней – залог успеха в деле лечения СЭИ.
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/itsh/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/itsh/"]Инфекционно-токсический шок в хирургии[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://hirurgiya.net/itsh/">Инфекционно-токсический шок в хирургии</a>